一、孕妇及哺乳期女性
核心风险：所有西药（如利鲁唑、依达拉奉）均可能影响胎儿发育或通过乳汁传递毒性，中药中附子、桃仁等有毒 / 活血成分也需禁用。
替代方案：以营养支持和康复训练为主，密切监测症状，分娩 / 哺乳期结束后再评估药物治疗。
二、老年患者（年龄＞75 岁）
用药调整：
利鲁唑从50mg / 日（常规剂量 100mg / 日）开始，逐步加量，避免肝肾负担过重；
定期查心电图，警惕心动过缓（老年人心肌对药物敏感性更高）。
护理重点：关注吞咽呛咳（易误吸）和跌倒风险（肌肉无力 + 药物可能引发头晕），建议家属协助服药并记录用药反应。
展开剩余49%三、有精神疾病史者（如焦虑、抑郁、精神分裂症）
药物冲突：
依达拉奉可能诱发或加重焦虑（表现为烦躁、失眠），需提前告知医生调整剂量；
利鲁唑需家属监督服用，避免漏服（精神症状可能导致治疗依从性下降）。1511
综合管理：结合心理干预（如认知行为疗法），必要时与精神科医生联合制定方案，平衡神经保护与精神症状控制。790
关键提醒5456
特殊人群需在神经内科与相关专科（妇产科、老年科、精神科）联合评估下制定方案，避免单一科室用药风险。例如，老年患者需同时监测肝肾功能与心脏功能，精神疾病患者需警惕药物对中枢神经系统的双重影响。早告知病史、早联合诊疗，是保障治疗安全的关键！
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